Malattie Reumatiche Infiammatorie Croniche e Autoimmuni

MA.R.I.C.A

Anamnesi e valutazione, definite brevi. Storia e valutazione abbreviata. Visita successiva alla prima

Alanina aminotrasferasi (ALT) (GPT) [S/U]

Aspartato aminotrasferasi (AST) (GOT) [S]

Creatinina clearance

Ferritina [P/(Sg)Er]

Ferro  [S]

Transferrina  [S]

Urine conta di Addis

Urine esame chimico-fisico e microscopico

Complemento: C1q, C3, C3 ATT., C4 (ciascuno)

Emocromo: Hb, GR, GB, HCT, PLT, Ind. Deriv., F.L.

Fattore reumatoide

Proteina C reattiva (quantitativa)

Velocità di sedimentazione delle emazie (VES)

Prelievo di sangue venoso
Radiografia convenzionale (RX) segmentaria del/i distretto/i interessato/i

Scintigrafia ossea o articolare segmentaria

Artrocentesi, aspirazione articolare. Escluso: quella per biopsia delle strutture articolari (80.30), iniezione di farmaci (81.92), artrografia (88.32)

Valutazione protesica

Rieducazione motoria individuale in motuleso grave semplice, incluso: biofeedback, per seduta di 30 minuti (ciclo di dieci sedute)

Rieducazione motoria individuale in motuleso segmentale semplice, incluso: biofeedback, per seduta di 30 minuti (ciclo di dieci sedute)

Training deambulatori e del passo, incluso: addestramento all'uso di protesi, ortesi,ausili e/o istruzione dei familiari, per seduta di 30 minuti (ciclo di dieci sedute)

Esercizio assistito in acqua, per seduta di gruppo di 30 minuti max 5 pazienti (ciclo di dieci sedute)

Massoterapia distrettuale-riflessogena, per seduta di 10 minuti (ciclo di dieci sedute)

Elettroterapia antalgica, elettroanalgesia transcutanea (Tens, alto voltaggio). Per seduta di 30 minuti (ciclo di dieci sedute)

Terapia occupazionale. Terapia delle attività della vita quotidiana. Escluso: training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78). Per seduta individuale (ciclo di dieci sedute)

Nella forma di poliartrite cronica giovanile (714.30; 714.32; 714.33)

Farmaci antinfiammatori Acetaminofene, Paracetamolo, salicilati

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Leggi il commento:

è un elenco di prestazioni insufficiente che deve essere aggiornato!

L'esame oggi più specifico e sensibile per la diagnosi (specie precoce) è la ricerca degli anticorpi anti-citrullina: anti-CCP e non è compreso in questo elenco.

I markers dell'epatite B e C sono da ricercarsi prima di iniziare la terapia con methotrexate e non sono compresi in questo elenco.

Possibile che il malato sia esente per artrocentesi (aspirazione del liquido sinoviale) e non per la iniezione di sostanze terapeutiche nell'articolazione?

Gli autoanticorpi ANA, ecc sono prescritti al momento della diagnosi per differenziare l'AR da altre connettiviti. Non sono in elenco.

La glicemia (che può elevarsi con il cortisone) e la creatinina non sono in elenco.

La campimetria (valutazione oculistica per monitorare i farmaci antimalarici) non è in elenco.

Risultato: i malati spendono molto per eseguire test obbligatori per la loro patologia.

A cura dell'ABAR