Malattie Reumatiche Infiammatorie Croniche e Autoimmuni
MA.R.I.C.A
CENTRO PER LA DIAGNOSI PRECOCE DELLE ARTRITI
Entro la sedicesima settimana dall'inizio della tumefazione (gonfiore) delle articolazioni delle mani:
- visita
reumatologica con rilevazione dei parametri anamnestici e visita per
i parametri articolari:
- numero di articolazioni dolenti e tumefatte
- durata della rigidità mattutina
- scala del dolore
- questionario disabilità
- questionario qualità di vita
- algoritmo sulla persistenza ed aggressività di malattia
- esami
di primo livello per la conferma dell'infiammazione e idoneità
alla terapia:
- VES, PCR, Emocromo, Esame urine, Proteine sieriche, Transaminasi, Creatinina, Glicemia, Colesterolo, Markers epatite B e C
- day-hospital:
esami di secondo livello:
- Fattore Reumatoide, Anti Citrullina (CCP), ANA, C3, C4, Crioglobuline, Anti-ENA, Anti-cardiolipina
- radiografie delle mani e piedi
- Risonanza Magnetica mani
- inizio terapia parenterale con methotrexate se la artrite è aggressiva;
- visite di controllo a 1, 2, 3 mesi: eventuale modifica terapia;
- visita di controllo a 6 mesi: controllo infiammazione, radiografie e risonanza; eventuale modifica terapia compresi i biologici.
Obiettivo principale: indurre una remisione stabile sospendendo anti-infiammatori e cortisonici.
Definizione di Remissione: non tumefazione articolare, non dolore articolare, non stanchezza, non rigidità mattutina prolungata, normali esami di laboratorio per infiammazione.
